Ingrijirea pacientilor cu hernie inghinala

DEFINITIE
Prin hernie se intelege iesirea partiala sau totala a unuia sau a mai multor organe din cavitatea sau din invelisul lor natural, printr-un canal sau orificiu preexistent (congenital) sau creeat de catre impulsul continuu pe care-l exercita organul care herniaza
Organele care herniaza nu iau contact cu exteriorul, ele ramanand acoperite de alte tesuturi, de obicei de perineu, piele sau alte invelisuri intermediare.
Cele mai fregvente hernii sunt cele ale peretelui abdominal: hernia inghinala, hernia crurala, hernia ombilicala, hernia epigastrica. Exista si alte tipuri de hernii ale organelor din cavitatea abdominala sau din alte parti ale corpului. Cele mai frecvente sunt: hernia hiatala sau diafragmatica, hernia interna (abdominala), hernia de disc, hernia celebrala, hernia pulmonara sau hernia musculara.

ETIOLOGIE
Din punct de vedere etiologic, herniile pot fi de doua tipuri: hernia congenitala si hernia capatata (dobandita). Herniile congenitale au un traiect si un sac preformat. Ele se evidentiaza, de obicei, in primi ani de viata. Herniile castigate isi creeaza traiectul si sacul de invelis. Aceste hernii se datoreaza slabirii peretelui abdominal. Din punct de vedere anatomopatologic, exista: - hernii simple, in care organul iese din locul sau de domiciliu, dar nu sufera nici un proces patologic deosebit. - hernia complicata, dintre care amintim cea mai frecventa complicatie fiind: strangularea (incarcerarea).
Intr-o hernie strangulata, organul herniat este strangulat de inelul fibros prin care a iesit. Daca strangularea este foarte stransa si dureaza mai multa vreme, vitalitatea organului strangulat este compromisa pe o portiune mai restransa sau mai ampla.   Hernia are un invelis care se numeste sac herniar si un continut. Continutul poate fi format, pentru herniile peretelui abdominal, din oricare din organele existente in cavitatea abdominala. Cel mai frecvent herniaza ansele intestinale si marele epiploon.

HERNIA INGHINALA este mult mai frecventa la barbati decat la femei. Frecventa mare a herniei se datoreaza faptului ca ea se produce prin canalul inghinal, care ,dupa cum se stie, este canalul pe unde testiculul impreuna cu ansele sale coboara in perioada fetala din abdomen in scrot.
Dupa ce testiculul a coborat in scrot, sacul peritoneovaginal , din interiorul canalului inghinal, prin care testiculul a trecut in scrot, se inchide complet prin lipirea peretilor si - numai fiind util 0 dispare, se atrofiaza, se astupa.